Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Медицинское право - Правда что во франции медицина хуже российской

Правда что во франции медицина хуже российской

Правда что во франции медицина хуже российской

Сравнение медицины СССР и России 21-го века.

Медицина являлась одним из главных безусловных достижений советской власти. Здравоохранение в СССР было не только бесплатным, но и доступным каждому жителю страны, независимо от его материального достатка и социального положения.Советское здравоохранение пришло на смену медицине царской России. В 1900 г. один врач приходился на 7.500 населения, в том числе в сельской местности один врач на 22.000 человек. Всего врачей 18.000 на 135 млн.

населения. Фельдшеров — 20.200.

Число больниц — 6.400, больничных коек — 136.000.В 1914 году один врач на 7.000 человек, в том числе в сельской местности один врач на 25.000 жителей (численность населения в деревне росла гораздо более высокими темпами, чем количество врачей). Всего врачей — 24.000 на 170 млн. человек. Фельдшеров — 46.000.

Число больниц — 5.300, больничных коек — 208.000. По сравнению с 1900 г. число больниц сократилось, но количество больничных коек в них увеличилось.

Сейчас подобное называют оптимизацией медицины.

В дореволюционной России 35% городов не имели больниц; в 26% больниц насчитывалось 5 и менее коек, в 53% — от 6 до 20 коек и только в 21% больниц — более 20 коек. Большинству населения царской России медицина была недоступна.Средняя продолжительность жизни в 1900 г. — 31 год; в 1914 г. — 32 года (31 у мужчин, 33 у женщин).

СПЖ фактически не росла.В 1940 году один врач на 1.450 населения. Всего докторов 134.900 на 195 млн. жителей страны. Фельдшеров — 472.000.

Число больниц — 13.800, больничных коек — 791.000.

Только за годы 1-й пятилетки (1929—32) затраты на здравоохранение и физическую культуру выросли по сравнению с 1913 почти в 4 раза. Средняя продолжительность жизни в 1927 г. — 42 года; в 1940 г. — 47 лет.

Это стало возможным благодаря тому, что во много раз по сравнению с 1913 г.

возросли расходы на медицину в стране, а значит значительно возросло ее качество, а также доступность медицины каждому человеку, как в городе, так и в сельской местности. В 1975 году один доктор на 300 жителей. Всего 853.000 врачей в СССР на 250 млн.

человек, в РСФСР — 469.000 врачей.

СССР занимал 1-е место в мире по численности врачей и обеспеченности ими населения. Количество фельдшеров в СССР — 2.5 млн., в РСФСР — 1.4 млн.

Число больниц в СССР — 24.250, в РСФСР — 13.066. Количество больничных коек в СССР — 3 млн. ровно, в РСФСР — 1.6 млн. Продолжительность жизни в 1964 г.

составила в СССР — 70.4 года, по данному показателю СССР замыкал десятку стран мира с самой высокой ОПЖ.

Отставание от Великобритании составило – 1.5 года, от Франции – 1 год, США мы опередили на 0.05 года В первой половине 70-х годов медицина в СССР оставалась лучшей в мире, став такой в 50-е годы.

В основном это стало возможным за счет доступности бесплатной медицины каждому жителю страны, профилактике тяжелых хронических заболеваний, благодаря диспансерному обслуживанию, вакцинации и ликвидации социальных основ болезней, санитарно — гигиеническому просвещению населения, которым занимались медицинские работники всех учреждений в содружестве с общественными организациями. А также благодаря современной на тот момент медицинской технике, качеству лекарственных препаратов, количеству врачей и средних медицинских работников, их высокому профессионализму, числу больниц и больничных коек, поликлиник, станций скорой помощи и т.д. Кроме того, было велико число санаториев и курортов, домов отдыха, путевки в которые в большинстве случаев давали либо бесплатно, либо за символические деньги, остальное оплачивали профсоюзы.

Первоочередное внимание уделялось детству и материнству.

На фото: санаторий советских времен в г.

Ессентуки. Сейчас пребывание и лечение в нем стоит от 3.000 рублей в сутки, во времена СССР путевка вместе с дорогой обходилась в 180 рублей (21 день в санатории), половину путевок оплачивал профсоюз на 50% и более.

Профилактическая направленность советской медицины позволяла предупредить многие опасные заболевания и на начальных этапах выявить патологии. Все это стало следствием «системы Семашко», разработанной и принятой в СССР в середине 20-х годов. Николай Александрович Семашко (1874 – 1949) – первый нарком здравоохранения, один из основоположников и создателей советской системы здравоохранения, профессор, академик.На фото: нарком здравоохранения Семашко.Никаких медицинских полисов с советских граждан не требовали, квалифицированную медицинскую помощь взрослый человек мог получить в любом населенном пункте СССР по предъявлению паспорта, а детям достаточно было показать свидетельство о рождении.

Заранее записываться на прием к врачу не было необходимости, терапевты принимали всех в день первичного обращения. Как правило, обходили всех врачей узких специальностей тоже в первый день обращения в поликлинику. В больницу клали на следующий день после того, как выписали направление в стационар.

Очередей по два-шесть месяцев, чтобы положили в больницу, не выстаивали.

Все обследование и лечение осуществляли бесплатно. При этом медицина в столице, в областных центрах была обеспечена лучше, чем в небольших городах, районных центрах, а те в свою очередь, превосходили по качеству медицинского обслуживания деревни и села, в которых население обслуживалось только фельдшерско-акушерскими пунктами. При этом данное неравенство существует во всем мире и сейчас, продолжит существовать в будущем.

После 1975 года началась стагнация медицины в Советском Союзе вместе с застоем и стагнацией в СССР. Здравоохранение стало хуже финансироваться: с 6.3% ВВП в конце 60-х годов до 4.8% ВВП СССР в начале 80-х. Медицинская техника и лекарственные препараты начали уступать по качеству ведущим странам запада.

Но качество обучения врачей оставалось высоким, а также благодаря заделу в предыдущие годы, доступности и бесплатности, здравоохранение СССР продолжало занимать ведущие места в мире.

При этом партийная элита в Москве, а также в областных центрах лечилась в специальных больницах и поликлиниках. В частности в Москве для этих целей было создано 4-е Главное управление при Минздраве СССР.

На фото: Москва, ул. Заморенова. В годы СССР Вторая поликлиника 4-го Главного управления при Минздраве СССР, здание облицовано травертином.

И о медицине в России после 1991 года: Согласно данным Росстата, число больниц в России сократилось с 2000 по 2015 год в два раза – с 10,7 до 5,4 тысячи. По числу больниц современная Россия отстает от РСФСР 1932 года (5962 больницы), откатившись к показателям 90-летней давности.

Существенно сократилось число больничных коек после 2000 г.

– с 1671,6 до 1222 тысяч мест. Число поликлиник уменьшилось за эти годы на 12,7%, до 18,6 тыс.

учреждений, нагрузка в них возросла со 166 человек в день в 2000 г.

до 208 в 2015 г. Происходит оптимизация медицины.

Параллельно идет сокращение числа станций скорой помощи. В период с 2005 по 2015 год их количество снизилось с 3276 до 2561 отделения или на 21,8%. Врачей и медперсонал массово сокращают. Их тоже оптимизируют. Поэтому в больницах острая нехватка врачей, особенно узких специальностей. Прежде всего в районных центрах.

Прежде всего в районных центрах. Качество обучения и подготовки в медицинских вузах значительно упало, так как большая часть студентов учится платно, их невыгодно отчислять. На прием в поликлинике надо записываться за несколько дней.

Очередь в больницу, в стационар от двух до шести месяцев.

Медицина стала труднодоступной.

Часть обследований осуществляют платно.

Прежде всего КТ, МРТ, во многих городах УЗИ. сложные анализы крови. КТ И МРТ во времена СССР не было и быть не могло, они появились позже.

УЗИ использовали в акушерстве.

Сложные аппараты УЗИ появились в Западной Европе в конце 80-х годов, одновременно они появились и в СССР, но только в столице и в областных центрах.

до районных центров дойти не успели, СССР не стало. Официальная платная медицина стоит очень дорого. Более того, она реально существует в основном в больших городах.

В малых ее де-факто нет. Так как уровень жизни населения там крайне низкий, градообразующие предприятия обанкротились в 90-е и в 0-е годы, работы нет, заработки у тех, кто пока работает, низкие. Зарплат и пенсий с трудом хватает на еду и оплату коммунальных платежей.

А в подобных городках и в сельской местности проживает более 50% населения России.

Расходы на медицину в России составляют 3.7% ВВП, в США — 8.2% ВВП, во Франции — 9% ВВП, в Германии — 8.7% ВВП, при этом ВВП данных государств намного больше, чем России. Данные 3.7% ВВП, что составляют расходы на здравоохранение в России, — консолидированные траты на медицину в России, они состоят из расходов федерального бюджета — 380 миллиардов рублей, региональных бюджетов — 920 млрд.

рублей, платежи из ФФОМС ( (Федерального фонда обязательного медицинского страхования) — 1.735 триллиона рублей, данные за 2017 год. Всего 3.035 триллиона рублей при ВВП в 2017 году — 92 трлн.

рублей Ну а, чтобы понять, бесплатна сейчас медицина или нет, надо знать, что за нас работодатель платит 5.1% -взнос в фонд обязательного медицинского страхования(ФФОМС) и 3.1% — взнос в фонд социального страхования (ФСС). Во всем мире эти деньги работодатель платит своим работникам, а потом они платят их внебюджетным фондам, то есть на самом деле мы сами первым взносом (5.1%) оплачиваем свое лечение в России.

А деньги второго взноса (3.1%) идут на оплату больничных, а женщинам еще и на оплату декретных, так что медицина у нас сейчас такая же платная, как во всем мире

Сравнение скорой помощи Франции и России

18 августа 2018В вы могли увидеть реальное состояние материально-технической базы центрального и самого большого госпиталя Марселя. Так получилось, что нам ещё приходилось пользоваться услугами французского минздрава.

К сожалению, мы смогли сравнить качество с отечественной медициной, которая, как оказалась, не так и плоха, как все её ругают. Даже причины обращений у нас совпали.Случай 1. Москва. Наш ребёнок в возрасте около года падает с кровати.

Крик. Плач. Жена в истерике вызывает скорую, которая прилетает уже через 5 минут!

Сотрудники бригады при входе в квартиру одевают бахилы! Отвозят малыша с мамой в «Детскую городскую клиническую больницу св. Владимира».Очень оперативно делают следующие процедуры: 1) анализы крови, 2)рентген черепа, шеи и позвоночника, 3) УЗИ головного мозга.К счастью, никаких серьёзных последствий не было.Случай 2.

Марсель. Наш ребёнок в возрасте около 3 лет падает с кровати.

Крик. Плач. Жена в истерике вызывает скорую. «Скорая» машина Pompiers (аналог нашего МЧС, выезжает в том числе и на медицинские случаи) приезжает через 15 минут! Никаких бахил. Правда, стоит отметить, что французы ещё те грязнули, и дома они иногда тоже ходят в обуви.

Отвозят нас в госпиталь Сен Жозеф (Hôpital Saint Joseph)После 2-ух! часов ожидания в общей очереди и заполнения документов, нас принимает.интерн! К тому моменту сын уже спокойно двигался и никаких видимых следов падения не было, за исключением огромнейшей шишки на лбу.

Интерн, осмотрев визуально ребёнка, заключает, что с ним всё в порядке! На нашу двойную просьбу сделать хотя бы рентген и готовность это оплатить, интерн дважды отказывает, произнося искромётную фразу, что «он шевелится» и с ним, типа, всё в порядке.

После этого вручил памятку, как действовать в случае появления различных симптомов.занавес. Ну, и направил оплатить счёт в 23 € за консультацию.

Сказать, что мы были в шоке — это ничего не сказать.К счастью, всё обошлось и у сына никаких симптомов после падения не возникло. Однако, мы ещё долго были под впечатлением от такого отношения к пострадавшему ребёнку.

Ведь могли быть какие-нибудь скрытые повреждения с отложенным по времени эффектом.В общем, старайтесь не попадать в такие ситуации, но если вдруг, то будьте готовы удивляться!Всем спасибо!Не болейте!Другие статьи на тему медицины: Подписывайтесь на канал. Впереди будет ещё много интересного!

Categories

  1. технологии
  2. космос
  3. праздники
  4. отношения
  5. образование
  6. финансы
  7. ссср
  8. природа
  9. работа
  10. история
  11. компьютеры
  12. политика
  13. транспорт
  14. архитектура
  15. общество
  16. музыка
  17. армия
  18. недвижимость
  19. фантастика
  20. кино
  21. еда
  22. россия
  23. напитки
  24. искусство
  25. медицина
  26. происшествия
  27. здоровье
  28. криминал
  29. эзотерика
  30. знаменитости
  31. дети
  32. литература
  33. наука
  34. энергетика
  35. экономика
  36. отзывы
  37. животные
  38. производство
  39. лытдыбр
  40. спорт
  41. дача
  42. семья
  43. экология
  44. авто
  45. авиация
  46. корабли
  47. 18+
  48. техника
  49. .
  50. путешествия
  51. религия

Designed by yoksel

Error

switch LiveJournal Facebook Twitter OpenId Google MailRu VKontakte Anonymously default userpic Your reply will be screened When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.

You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use. Post a new comment Preview comment Help

  • 29 comments
    1. 29 comments

    Гражданская инициатива

    Медицина во Франции, что думаю я по этому поводу.Приветствую читателей блога «» .»Медицина во Франции, самая лучшая медицина в мире», такие фразы вы можете увидеть в Французских книгах по медицине, и сами работники этой сферы даже очень уверены в этом. Посмотрите на других страничках как рекламируют Французcкую медицину.

    Но на самом деле в Франции лечат людей очень хорошо?

    Если начинаешь говорить вокруг о чём угодно, то конечно все в это могут поверить, именно так и работает реклама. Так давайте же посмотрим что в этой медицине Франции лучше чем где либо в другой стране?

    Во первых, конечно, что может броситься в глаза при посещении медицинских учреждений, то это аккуратность и чистота, и нигде вы не увидите заброшенного помещения, старых не обустроенных зданий. Ну это как во всём во Франции.

    Медицинский персонал хорошо выучен, я не говорю про самих врачей, их практически вы и не увидите в больницах, так как их очень мало, и наверное у них времени не хватает на подробное общение с клиентами о их болезни.

    Это как и везде сейчас, видите разницы в этом практически нет.

    Доктор знает какие лекарства нужно дать притом или ином симптоме, вот и все, а вашего мнения он и не спросит. Врачи во Франции не предлагают лечение травами, за таким лечением нужно обращаться к травникам.

    Эти врачи травники, они в тоже время не могут предложить лечение лекарствами, я считаю это совсем не удобно.

    А среди врачей в частных кабинетов, можно встретить врачей которые могут лечить гомеопатическими средствами.

    Но среди врачей найдутся и такие которые совсем отвергают возможность излечивания с помощью гомеопатии, так что нужно обратить внимание на это, при общении с врачами.

    Во Франции существуют опять же частные и клиники, и государственные госпиталя, я разницу в обслуживании, честно сказать не вижу совсем, и для меня не играет никакого значения, куда пойти на приём .Как и те и другие имеют права на установления своих тарифов, а страховка действительна одинаково для всех, да и врачи там и там те же. По поводу медицина во Франции , я как простой обыватель , сделала свои выводы, и пожалуй попыталась вам о них рассказать.

    Первое что мне не очень нравиться в этой сфере обслуживания, а буду говорить именно так, так это очереди. Вот к глазному врачу нужно ждать свою очередь ровно год, а другим специалистам так же записываться нужно заранее, за 3 -4- 5 -6 месяцев, и как можно ждать целый год. Извините, к гинекологу сходить приспичит….

    Такого понятия как платная клиника здесь не существует, так как они все платные, а потом страховая компания вам возвращает какой то процент от сумы что вы заплатили врачу.

    Рекомендуем прочесть:  Куда оьратиться с двлобой на врача

    Во время сезона гриппа здесь такие же бешеные очереди на приём к врачу, в которых вы можете потратить весь день, а значить не нужно очень быть больным, что бы там выстоять. А что бы вы хотели узнать в рубрике медицина во Франции ? Я уже писала, на тему во Франции.

    Думаю будет интересно знать, как специалисты, французские врачи лучше наших специалистов в России? Моё личное мнение, нет. Врачи России ещё можно сказать немного лучше, чем во Франции.

    Общаясь со своим братом врачом, он мне сказал такую вещь, умнее Русского врача в мире не найти. И он прав, у Европейского врача всегда компьютер перед глазами, и он может там написать симптомы, и посмотреть там же какие лекарства подходят, а вот у Русского врача нет компьютера, и он всё держит у себя в голове.

    Ну это одно мнение, почему же Русские врачи лучше.

    По мне Русский врач терапевт, может сказать какие лекарства необходимы , может посоветовать какие травы принимать можно будет пациенту, и в тоже время назначит вам диету, так как Французский врач ничего этого вам делать не будет, и хорошо если вам он посоветует обратится к специалистам по этим проблемам, а то и лишнего слова не произнесёт, пять минут с вами пробудет, и ему нужно торопиться. Первый врач которого я посещала, вообще хватал за руку, и яко бы прощаясь с силой провожал меня к выходу.

    Ну как же с меня он уже взял, нужно будет с других собрать. У меня была такая ситуация, моего сынулю пришлось консультировать у Русских врачей, про себя пока рассказывать ничего не буду. Как не приду к нашему семейному лечащему врачу, а он выписывает только антибиотики, а я и не знала, что за лекарства он нам выписал.

    Вот так было каждый раз, а когда у ребёнка появилась экзема, кроме гормональных мазей ничего не прописывали, а насчёт диеты, ни слова ни пол слова.

    Так мне и пришлось консультироваться у Российских врачей по этому поводу, большое им за это человеческое спасибо. Во Франции и не будут брать лишний раз анализ на аллергию, даже не могу сказать почему. Мы с Русскими девушками не раз разговаривали по этому поводу, и многие здесь придерживаются такова же мнения, не только у меня одной сложилось такое впечатление.
    Мы с Русскими девушками не раз разговаривали по этому поводу, и многие здесь придерживаются такова же мнения, не только у меня одной сложилось такое впечатление.

    Конечно примеров я могла рассказывать и рассказывать, и для каждого рассказа нужен будет отдельная статья, но думаю, я дала достаточное определения медицина во Франции. Да, а что же всё таки хорошего в этой сфере должно было быть?

    Скажу точно, это хорошо развитая . Да зайдите посмотрите по ссылочке, как оно всё хорошо.

    Во Франции очень уж много лекарств и пищевых добавок, которые ценятся по всему миру, но хочу сказать, всякое случается. Да ещё широко используются гомеопатические средства, и практически всё это оплачивает страховка, на которую люди оплачивают из своего кармана.

    В общем, такой симпатичный отзыв о медицине во Франции получился у меня, но всё таки хотелось поделиться, и я это сделала. А с лечащем врачом, я пока и не определилась, они все как на одно лицо здесь.

    Елизавета Пескова сравнила здравоохранение Франции и России

    Дочь пресс-секретаря президента России Дмитрия Пескова Елизавета рассказала подписчикам своего блога в сети Instagram о том, как устроено здравоохранение во Франции на ее личном примере.

    Как оказалось, французскую систему также есть за что покритиковать.

    По словам Елизаветы, когда она училась в начальных и старших классах школы, ее ото всего лечили популярным сладким газированным напитком и широко применяемым в США и Европе анальгетиком-антипиретиком. Как описала Елизавета, русские во Франции шутили, что этот препарат дают и в случае если болит голова, и в случае с температурой, а также если задыхаешься или сломал ногу.

    Также Елизавета призналась, что газированный напиток действительно ей помогал, если что-то было связано с животом и она до сих пор на этот случай держит несколько банок в холодильнике.

    Также Елизавета отметила, что французы обращают внимание на температуру только, если она достигла 38,5 градусов.

    «В школе École Des Roches с температурой от 37 отпускали с занятий только русских по звонку родителей»

    , — отметила она.

    Девушка рассказала, что во Франции очень трудно куда-либо дозвониться. «Со скорой получше, но все равно, скорее всего никто не приедет.

    Или приедет за деньги, конечно», — написала Пескова. В поликлинике, по словам Елизаветы, невозможно никуда попасть без терапевта.

    Можно вызвать, конечно, частного доктора, но визит будет стоить от 50 евро.

    «В Европе практически невозможно купить лекарства без рецепта врача», — также рассказала Елизавета, добавив, что как-то ей стало плохо в воскресенье, она поехала в отделение неотложной помощи, просидела там 4 часа и ее так никто и не принял. Поведала Пескова и о другом неприятном эпизоде из своей жизни на Западе.

    Поведала Пескова и о другом неприятном эпизоде из своей жизни на Западе. «Лет 5 назад со мной произошла неприятная ситуация. У меня болел живот так, что я не могла двигаться.

    Приехала знакомая русская врач, отвезла меня в American Hospital. Там я просидела на стуле с 10 утра до 9 вечера.

    Мне даже не дали обезболивающее», — возмутилась она. Девушка добавила, что у нее оказался острый гастрит. В итоге ее положили в палату, но три дня кормили «всякими чизкейками».

    Поэтому ей пришлось экстренно вылететь в Москву и обратиться в Пироговскую больницу. В тоже время, по словам Елизаветы, качество лекарств в Европе выше.

    И если там есть проблемы с оказанием скорой помощи, то все что касается серьезных заболеваний и плановых операций — то все «во многом надежнее». Елизавета также подчеркнула, что в России отношения врачей к пациентам человечнее.

    «В России ЕСТЬ очень хорошие врачи, но «утечка мозгов» остаётся большой проблемой»

    , — добавила она.

    Российская медицина глазами иностранных врачей

    vladmedicina (vladmedicina) wrote, 2013-05-26 15:07:00 vladmedicina vladmedicina 2013-05-26 15:07:00

    Categories:

    1. Лытдыбр
    2. Cancel
    3. Медицина

    Специалисты из European Medical Center, «Медси» и «Интермедцентра» — о бабушках, водке, подарках врачам, капусте и о том, чем их удивили российские пациенты.«Если сравнивать пациентов во Франции и в Москве, то главное, что бросается в глаза, — это разница в отношении пациентов к докторам. Здесь оно гораздо лучше. Во Франции очень развита социальная медицинская система: у вас высокие налоги, зато вы получаете бесплатное медицинское обслуживание.

    Поэтому французы, как правило, не платят за медицинскую помощь, а идут к врачу с отношением, что за все уже отданы деньги, и считают, что он им должен.

    Особенно это бросается в глаза, если сравнивать с Россией.

    Здесь гораздо больше. Жан-Рене Мильеоториноларинголог-хирург в European Medical Center, учился и работал во Франции, 10 лет работает в России «Если сравнивать пациентов во Франции и в Москве, то главное, что бросается в глаза, — это разница в отношении пациентов к докторам.

    Здесь оно гораздо лучше. Во Франции очень развита социальная медицинская система: у вас высокие налоги, зато вы получаете бесплатное медицинское обслуживание.

    Поэтому французы, как правило, не платят за медицинскую помощь, а идут к врачу с отношением, что за все уже отданы деньги, и считают, что он им должен. Особенно это бросается в глаза, если сравнивать с Россией.

    Здесь гораздо больше уважения к врачу.

    И надо сказать, что в такой обстановке работать гораздо приятнее.

    Причем это не зависит от учреждения: когда я немного работал в государственной больнице в России, там было то же самое. Более того, здесь люди, наоборот, считают, что они обязаны отблагодарить врача, они приносят подарки!

    Даже в платной клинике, в которой я сейчас работаю. Когда я начинал, меня это очень удивляло.

    Во Франции такого не бывает.В целом пациенты в России, как и во Франции, достаточно четко соблюдают назначения врача. Но есть несколько вещей, которых россияне почему-то не любят и стараются избегать. В первую очередь это стероидные гормоны.

    Во Франции эти лекарства считаются обычными, их прописывают достаточно часто, здесь же люди почти всегда пытаются от них отказаться.Во Франции все просто помешаны на лекарствах, там считают, что чем их больше, тем лучше, и в буквальном смысле на каждый чих выписывают антибиотики.

    Это неправильно. Особенно хорошо заметна разница между российской и французской матерью: француженка считает, что врач должен прописать ее ребенку как можно больше разных лекарств, в том числе антибиотиков.

    И если вы этого не делаете, это вызывает подозрение. Русская мать будет счастлива, если вы выпишете ее ребенку только мед.

    Это очень характерно.Вообще, в России часто предпочитают методы традиционной медицины антибиотикам.

    Антибиотики очень не любят и всячески стараются их избегать.

    Но когда речь заходит о хирургии, против антибиотиков уже никто, конечно, не протестует. Некоторые народные методы меня очень удивляли. Например, мне приходилось видеть пациентов, которые засовывали в нос цветную капусту, чтобы избавиться от аденоидов.

    Во Франции ничего подобного нет, зато там все очень любят гомеопатию. Она даже включена в список официальных медицинских специальностей, то есть теперь там можно получить диплом гомеопата». Роберт Янгсемейный врач, педиатр в «Интермедцентре», 15 лет работает в России «Я нередко вижу пациентов, которые пользуются российской системой здравоохранения.

    Конечно, в России много хороших специалистов. Но в целом местные врачи плохо знакомы со стандартами диагностики и лечения, принятыми на Западе. В основном потому что российские доктора не знают английский язык.

    Есть очень много диагнозов, которые ставят исключительно в России.

    Все вместе это дает то, что, пройдя по семи докторам, пациент получит семь разных диагнозов. В Америке есть доктор (primary care doctor), который складывает все назначения, все диагнозы и определяет, как пациенту действовать дальше.

    Я стараюсь делать то же для российских пациентов. И 90% из того, что, я вижу, назначали другие доктора, не имеет никакого смысла.

    Люди приходят ко мне в полной растерянности, не доверяют никому. В отличие от США, тут я часто вижу таких людей.

    «У каждой бабушки есть свои методы лечения. Каждая бабушка — врач»Но все же раз они ко мне пришли, значит, хотят моей помощи. Даже бабушки, которых приводят их сыновья, дочери, внуки, побывавшие за границей и желающие получить такую же медицинскую помощь в России.

    Хотя, конечно, некоторые из бабушек очень верят тому, что узнали еще в детстве.

    У каждой бабушки есть свои методы лечения. Каждая бабушка — врач. И бывает сложно их переубедить.Но даже если я говорю с человеком через переводчика, рано или поздно люди понимают мою точку зрения и принимают ее. Российские же доктора, насколько я знаю, говорят человеку, что делать, но не объясняют почему (может быть, не имеют достаточно времени).

    Для меня пациент — партнер. Я хочу знать все подробности того, что с ним происходит, чего он хочет. И удивительно, насколько российские пациенты бывают поражены тем количеством вопросов, которое я задаю: раньше их никто об этом не спрашивал.В России клиентский сервис в ресторане за последнее время сильно изменился.

    В медицине — нет. В свое время в США люди говорили, что не хотят патерналистского обращения со стороны врачей, и мы поменялись. И многие российские пациенты, как я думаю, согласились бы с такой точкой зрения, но они не говорят об этом докторам. В США у пациентов позиция такая: «Если ты хочешь, чтобы я приходил к тебе, ты должен поменяться».

    В США у пациентов позиция такая:

    «Если ты хочешь, чтобы я приходил к тебе, ты должен поменяться»

    .

    И если доктор не поменяется, это отразится на его материальном благосостоянии.

    В России другая система.«Есть одна вещь, которую я не могу понять: все русские, которых я встречал, верят, что, если пить холодное, заболеешь. Конечно, нет»Есть методы, которые очень популярны в России: например, водка против жара.

    Может быть, некоторые элементы правды в народных методах лечения есть.

    Но не более того. Действительно, если у человека жар и его обтирают водкой, это сработает — жар спадет.

    Но не в водке дело (она даже вредна для кожи) — того же эффекта можно добиться, если просто принять душ.Есть одна вещь, которую я не могу понять: все русские, которых я встречал, верят, что, если пить холодное, заболеешь.

    Конечно, нет. Все в мире пьют холодное и не заболевают. И я уже даже бросил переубеждать людей».

    Мария Рачицкаяглавная медсестра в «Медси», 4 года работала в Канаде «Чтобы в Канаде попасть к специалисту, нужно сначала записаться на прием к своему семейному врачу: только он может направить пациента дальше к кому-то еще. Все это происходит не очень быстро, поэтому просто так люди там врачей не посещают. Визиты к доктору в Канаде обычно более обоснованные, чем у нас.

    Ежегодно пациент проходит бесплатное диспансерное обслуживание. В России же народ мнительный. Люди любят сходить к врачу, полечиться, пообщаться, любят посидеть дома на больничном.

    Там такой практики нет, как и нет практики долгосрочных больничных: у человека нет возможности расслабиться и поболеть.

    Дети ходят в сад даже с температурой до 38°C, а у нас 37°C — уже паника, мама будет требовать домашний выезд к ребенку с такой температурой.В Канаде достаточно долгий процесс ожидания назначенных исследований, ультразвуков и анализов. И там пациент может спокойно сидеть 4–5 часов в ожидании врача в приемном отделении госпиталя, человек не будет жаловаться. У нас люди (особенно в платных клиниках) начинают капризничать иногда уже через 10 минут ожидания».

    Екатерина Марковапсихолог в «Медси», 6 лет работала в США «Бросается в глаза, что российские пациенты больше ориентированы на гомеопатию и лечение травами. У нас очень многие боятся антидепрессантов. Даже интеллектуально развитые пациенты считают, что антидепрессанты нового поколения вызывают зависимость.

    Это не так, и откуда они взяли такую идею, я не знаю.В США люди больше работают, у них больше финансовая ответственность: они не живут в бесплатных квартирах, а снимают их или платят за них банку. Поэтому им некогда болеть, даже когда они заболевают, какое-то время не обращают на это внимания. Кроме того, поход к врачу всегда требует каких-то финансовых затрат.

    В результате получается, что там культивируется такая антиипохондрическая ментальность: там не принято болеть. Зато много внимания уделяется превентивным методам сохранения здоровья — ведению здорового образа жизни».

    Хадзиме Эсакиврач общей практики в European Medical Center, учился в Великобритании, работал в Китае и Японии, 6 лет работает в России «Каждая страна имеет свой подход к медицине. И медицина в каком-то смысле похожа на культуру.

    Мне довольно интересно отмечать национальные различия. Они не очень большие, но все же.

    Российские пациенты, на мой взгляд, любят принимать много лекарств — нередко необязательных. Результаты исследований кажутся им очень-очень важными.

    Но в медицине такие данные играют вспомогательную роль. Исследование — это еще не все. Нужно знать вес пациента, рост, пол, возраст, образ жизни.

    «Я могу сказать пациенту: «Вам не нужно это обследование»

    . Нередко слышу в ответ: «Но я все же хочу его сделать»Иногда человек думает, что у него проблемы, так как его показатели отличаются от «нормальных», но нельзя зацикливаться на цифрах. В России средний рост у мужчин — 178 см, но если у кого-то это 176 см или 180 см, нельзя сказать, что этот человек не нормальный.

    Такой момент очень трудно объяснить российским пациентам. Если сравнивать с пациентами в Японии и Великобритании, пациенты в России, возможно, меньше доверяют докторам.

    Даже не знаю почему. Вероятно, из-за устройства всей системы здравоохранения. Я могу сказать пациенту: «Вам не нужно это обследование». Нередко слышу в ответ: «Но я все же хочу его сделать».Периодически, если я говорю российскому пациенту, что ему в таком состоянии не нужно лечение, он думает, что я его не лечу.

    Он просто хочет, чтобы с ним что-нибудь сделали или назначили что-нибудь, это, по большому счету, цель его визита, а не вылечиться. Например, при вирусной простуде нет никакого лечения. Иммунная система справляется с ней сама.

    В это время единственное, что можно сделать, — это снять симптомы: принять обезболивающие, использовать назальный спрей.

    Все это не убивает вирус, не может его убить.

    Но если вы убираете симптомы, то потом сложнее восстановиться: ваш организм поднимает температуру, чтобы справиться с заболеванием. Если сбить ее, это может затянуть заболевание.

    Диалог обычно такой: «Вам не нужны никакие лекарства».

    — «Как же так?» — «Если вы испытываете какой-то дискомфорт, используйте эти препараты».

    — «То есть мне нужно их принимать?» — «Нет, совсем не обязательно.

    Но если вы испытываете дискомфорт, вы можете их принять».Многие люди приходят ко мне и просят выписать что-нибудь для поднятия иммунитета.

    Но нет препаратов с доказанной эффективностью, которые могли бы это сделать.

    «Например, могут выпить антидепрессанты, потому что «у меня сегодня какое-то ужасное настроение»

    Если обобщать, то у российских пациентов много убеждений. И если я говорю им что-то, что отличается от их стереотипов, они могут не согласиться.

    В России больные хотят, чтобы я просто подтвердил их точку зрения.Иногда я встречаюсь с альтернативными методами лечения, которые используют пациенты в России. Например, я был несколько удивлен, когда ко мне пришел пациент с мышечной болью и сказал, что использовал капустный лист, но улучшений не заметил.
    Например, я был несколько удивлен, когда ко мне пришел пациент с мышечной болью и сказал, что использовал капустный лист, но улучшений не заметил.

    «Но зачем вы это сделали?» — «Потому что у меня болели мышцы». — «Но почему вы использовали капусту?» — «Потому что она обычно снимает боль». Я не знал, что ответить.В России вы можете купить практически любое лекарство без рецепта.

    Человек просто смотрит по симптомам в интернете или следует совету коллеги, соседки, мамы, подруги и пробует.

    Например, могут выпить антидепрессанты, потому что «у меня сегодня какое-то ужасное настроение». Для меня это достаточно дико. Или

    «у меня сегодня поднялась температура, поэтому я выпил антибиотики»

    .

    Но антибиотики работают только при бактериальной инфекции.

    И каждый антибиотик убивает далеко не все виды бактерий.

    Из-за безрецептурной продажи препаратов люди просто пробуют их: это сработало, а это нет. Так нельзя. Возможно, из-за такой доступности многих лекарств пациенты также нередко прекращают на середине то, что я им рекомендовал и пробуют какие-то свои препараты. Но если ты бросил антибиотики на середине курса, бактерии могут мутировать и снова проявить активность.

    Однако старый антибиотик уже не будет работать».Источник: bg.ru Tags: Медицина России Subscribe

    Самое интересное

    интерактив X 2149 K 0 круглый стол X 1005 K 0 круглый стол X 979 K 0 круглый стол X 922 K 0 Медицина и общество Аналитика 28 апреля 2014, 17:35 X 4652 K 0

    Способ сохранить здоровье населения или опустошить государственный бюджет?

    Франция создала одну из лучших в мире систем социального страхования, но не смогла уберечь своих граждан от одного недуга — депрессии. Французская система социального страхования считается одной из лучших в мире. На здравоохранение Франция тратит от 10 до 15% ВВП в год, уступая лишь США (16–17%) и время от времени Голландии (12–13%).

    При этом 75–80% расходов населения на лекарства и медицинское обслуживание покрывает государство, возвращая гражданам существенную часть стоимости визитов к врачам и приобретенных .

    Студенты-медики учатся на протяжении 9 (для терапевтов) или 11 лет (для узких специалистов). Причем с учетом отсутствия коррупции в системе образования учеба дается студентам нелегко.

    Однако вознаграждением за годы учебы становится высокий социальный статус. По данным организации CARMF (Caisse autonome de retraite des médecins de France — Независимая организация пенсионного страхования медицинских работников Франции), годовой доход врача во Франции в среднем составляет 94 110 €, то есть 7 842 € ежемесячно.

    Но очень существенно отличаются в зависимости от специализации. Интересно, что меньше всех в стране получают психиатры (63 030 € в год, то есть 5 252,5 € в месяц), дерматологи (64 270 €, 5356 € ежемесячно) и педиатры (70 890 €, ежемесячная зарплата в 5 907,5 €).

    Немногим больше зарабатывают терапевты — 71 320 €. Напротив, наиболее обеспеченными являются офтальмологи (145 870 €), анестезиологи (190 200 €) и рентгенологи (217 910 €). Годовой доход врача во Франции в среднем составляет 94 110 €, то есть 7 842 € ежемесячно.

    Разница в доходах врачей в больших городах и порой может быть в пользу последних: в отдаленных уголках страны специалистов меньше, поэтому клиентуры больше. Оплата в различных поликлиниках и больницах также может отличаться на 15–35%. Во Франции существует двойная система страхования: всеобщее социальное (sécurité sociale) и дополнительное медицинское страхование (mutuelle), которое оплачивается по желанию и включает в себя расширенный список лекарств и процедур, предполагающих компенсацию.

    Базовый набор медицинских услуг дает право на частичный возврат средств за все визиты к специалистам и покупку медикаментов. В случае серьезных проблем со здоровьем, которые могут потребовать существенных трат, расходы по лечению застрахованного берет на себя государство, независимо от того, является ли он гражданином Франции. Обязательное оплачивается как самим гражданином (а зачем еще существуют налоги!), так и его работодателем.

    Для этого в стране существует специальный налог для юридических лиц, обязывающий последних страховать своих сотрудников. Человека, еще не нашедшего или по каким-то причинам потерявшего работу, включают в страховку одного из членов его семьи, так что без медицинской помощи никто не остается. Интересно, что даже студенты, родственники французских граждан или иностранцев, являющихся французскими чиновниками (коими здесь считаются врачи, преподаватели, сотрудники административных органов и многие другие), имеют право на эту страховку и и приобретать лекарства за совершенно смешные деньги.

    В случае серьезных проблем со здоровьем, которые могут потребовать существенных трат, расходы по лечению застрахованного берет на себя государство, независимо от того, является ли он гражданином Франции.

    Конечно, у такой системы существуют и недостатки. Работодатель, обложенный со всех сторон многочисленными налоговыми пошлинами, много раз подумает, прежде чем нанимать дополнительного сотрудника.

    Это одна из нескольких (хотя и не самых существенных) причин весьма высокой безработицы в стране.

    Впрочем, chômeurs, или, попросту говоря, безработные получают пособие, на которое можно вести не роскошную, но вполне достойную жизнь.

    Но это уже отдельная история. Во Франции существует регистр в течение всей жизни.

    Справедливости ради стоит отметить, что список этот далеко не такой полный, как хотелось бы страждущим.

    Некоторые не столь уж редко встречающиеся генетические заболевания туда не включены, что регулярно вызывает бурю возмущения со стороны социально активных французов. Все врачи во Франции делятся на тех, у кого частная практика, и специалистов, работающих в поликлиниках.

    Во Франции есть система медицинских кабинетов, в которых частным образом принимают лицензированные врачи как широкого, так и узкого профиля.

    К ним можно обратиться самостоятельно или в рамках страховки, но в первом случае пациент не получает компенсацию.

    Первый этап ничем не отличается от российского.

    В случае недомогания пациент отправляется к терапевту, которого здесь называют «врачом общего профиля» (généraliste). Терапевт назначает лечение или направляет пациента к специалисту.

    Забавно, но первым делом французский терапевт, скорее всего, задаст вам неожиданный для многих иностранцев вопрос: « Вы, наверное, плохо едите?». И не стоит думать, что он издевается.

    Просто он француз. Если француз решит обратиться напрямую к специалисту, минуя терапевта, визит обойдется дороже, хотя никто не запрещает поступить именно так. Так или иначе, в результате врач назначает пациенту определенные медикаменты. Разумеется, с этим рецептом нельзя идти в первую попавшуюся аптеку, если есть намерение получить компенсацию.

    Для этого следует обратиться в одну из аптек, аффилированных со страховой компанией.

    Еще несколько лет назад эта система функционировала следующим образом: имея рецепт, выписанный врачом, пациент приобретал лекарства, оплачивая их на собственные средства. При этом ему выдавались документы, которые следовало заполнить и направить по почте в свою страховую компанию (письмо из одного конца Франции в другой идет всего 1–2 дня.) А дальше деньги автоматически поступали на счет застрахованного лица. Сегодня у французов существует специальная карта, похожая на кредитную.

    Врач вносит в нее все данные о визите, так что пациент уже ничего не платит, а средства от страховой компании поступают сразу на счет врача.

    Заполняя документы для получения компенсации, нужно было если не попотеть, то потратить некоторое время.

    Многие обвиняли французскую систему социального страхования в излишней бюрократизированности. Зато медикаменты, которые обошлись бы в значительную сумму, больной получал за 3–10 €.

    Сегодня у французов существует специальная карта, очень похожая на кредитную. В каком-то смысле она таковой и является: врач вносит в нее все данные о визите, так что пациент уже ничего не платит, а средства от страховой компании поступают сразу на счет врача. Одним из самых распространенных заболеваний в современной Франции является .

    Более того, французов называют чемпионами мира по количеству жителей, когда-либо впадавших в это состояние.

    По данным ВОЗ, от 18 от 21% французов признают, что хотя бы раз в жизни пережили период глубокой, диагностированной специалистами депрессии. Число французов, которые отмечали у себя симптомы депрессии на протяжении двух недель и более, достигает 45%, как сообщает INPES (Национальный институт профилактики и образования в сфере здравоохранения). И это самые высокие показатели среди всех стран, где проводились подобные исследования.

    От 18 от 21% французов признают, что хотя бы раз в жизни пережили период глубокой, диагностированной специалистами депрессии. Нет ничего удивительного в том, что особой популярностью во Франции пользуются психотерапевты. В случае тяжелой депрессии пациента кладут в больницу, ему назначают курс лечения, который впоследствии (после выхода из стационара) продолжается уже амбулаторно.

    Он, как правило, включает прием 1–2 (иногда и более) , препаратов серотонина и регулярные (минимум 1–2 раза в неделю) походы к психологу. Подобного рода процедуры также покрываются страховкой и оплачиваются государством.

    Некоторые специалисты называют основной причиной склонности французов к депрессии постоянную опеку со стороны государства. Именно поэтому, стоит экономической ситуации несколько пошатнуться, люди больше не чувствуют себя защищенными, почва уходит у них из-под ног, результат — чувство потерянности, тоски и разнообразные антидепрессанты на завтрак, обед и ужин. Автор:

    Рассказ врача, который осознанно отправился работать в российскую провинцию.

    Честный, иногда пугающий, а иногда забавный взгляд на медицину и жителей провинции его страны.

    Максим Осипов работает кардиологом в Тарусе, небольшом городке, который расположен в 117 километрах от Москвы.

    После стажировки в США и долгих лет практики в российской столице он принял решение обосноваться в провинции.

    Первые его годы работы в провинции легли в основу книги «Грех жаловаться», которую выпустило во Франции издательство Verdier. Aujourd’hui la Russie: Как вы относитесь к жителям российской провинции четыре года спустя после переезда в Тарусу?Максим Осипов: Я до сих пор вижу, как многие люди страдают от глубоких внутренних переживаний.

    Для меня было настоящим шоком увидеть настолько лишенный надежд и мечтаний народ. Действительность тоже далеко не прекрасна.

    Мужчины — круглые идиоты и алкоголики.

    Женщин бьют. Дети ставятся жертвой насилия и их хоронят еще совсем молодыми.

    Нередко вижу я и отказ лечиться, отказ ухаживать за пожилыми людьми, нежелание приложить малейшее усилие, например, хотя бы прочитать выписанный рецепт, слепую веру в могущество денег.Многие из моих пациентов приходят ко мне не для того, чтобы лечиться, а чтобы продолжать существовать.

    Они не хотят ничего сделать ради собственного здоровья. Например, некоторые просто хотят получить бесплатные лекарства, а кто-то надеется все лишь дотянуть до пенсии, потому что тогда о них можно будет сказать, что они пожили!Отрывок:«Моей первой пациенткой оказалась 70-летняя Анна Григорьевна, она пожаловалась Путину на плохое лечение, на бедность и одиночество, письмо в Кремль написала. Администрация президента отправила в больницу факс: разобраться!

    Анну Григорьевну сочли поврежденной умом — нашла кому жаловаться. Я как можно более равнодушным тоном сообщил ей, что меня прислал Владимир Владимирович, и велел раздеваться. Старушка и правда оказалась больной и нелеченой, но не сумасшедшей, а только расстроенной.

    «Какая же это депрессия? Это просто грусть», — говорил наш преподаватель психиатрии.

    О душах своих пациентов нам надо заботиться только в той их части, где не хватает серотонина.

    «Сколько денег вы можете тратить на лекарства?» — спросил я Анну Григорьевну.

    Оказалось, сейчас — нисколько, крупой запаслась, а пенсия только через десять дней. Я посмотрел цены на то, что выписал, и объявил: «Владимир Владимирович просил передать вам 150 рублей»- Почему вы решили стать врачом в провинции?- Приехать в Тарусу означало пойти по стопам моего прадедушки, который тоже был врачом. Сначала он попал в ГУЛАГ, а затем его, как и сотни других людей, отправили подальше от Москвы, за 101-й километр.

    Всю оставшуюся жизнь до самой смерти он прожил в этом городе. Сегодня я живу на фамильной даче, и видеть каждое утро кур под окном для меня вполне достаточно.

    Вообще, жизнь в провинции кажется мне очень приятной.Кроме того, в тарусской больнице я могу работать гораздо свободнее, чем в Москве. Ведь всегда гораздо легче строить новые проекты там, где уже долгие годы нет никаких амбиций и устремлений.

    Сегодня я рад, что живу и занимаюсь свои делом в Тарусе. В книгу «Грех жаловаться вошли два рассказа, в том числе автобиографическое описание переезда в этот город. Я тот момент меня просто поразило отчаяние людей.

    Книга стала выражением этих чувств.

    После четырех лет работы я привык к страданиям пациентов. Сегодня Таруса — это мой дом, и я больше не смотрю на ее жителей как чужой.

    — Что вы думаете об уровне медицины в провинциальных больницах?- В Тарусе, как и в Москве и вообще в России, качественной российской медицины больше не существует. У нас есть лекарства, больницы, но медицину больше нельзя назвать эффективной, потому что ей не хватает профессиональных врачей. В книге я часто сравниваю российских врачей с доктором из гоголевского «Носа», который пытается вылечить исчезновение носа гидротерапией.

    Напоминают они также и чеховских врачей-обманщиков. Тем не менее, благодаря активным действиям нескольких человек и финансовой помощи олигархов нам все же удалось купить несколько образцов современного медицинского оборудования.

    Уровень смертности упал, и сегодня в тарусской больнице работают более квалифицированные и профессиональные врачи. Мы, конечно, еще не достигли моего идеала медицины, но наша работа все же стала к нему ощутимо ближе.

    Отрывок:«Потом целый день работал, а под вечер зашли хирурги: “Ты с ума сошел так вкалывать! У нас даже таджики-гастарбайтеры столько не работают”.

    И мы отправились отмечать мой первый рабочий день.

    “Сейчас только узнаем, не дежурит ли областное ГАИ”, — сказали хирурги и куда-то позвонили. “Поезжайте спокойно, доктора” — заверили нас с того конца провода. Я попросил поделиться секретным номером.

    Последние новости по теме статьи

    Важно знать!
    • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
    • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
    • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

    Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

    Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

    • Анонимно
    • Профессионально

    Задайте вопрос нашему юристу!

    Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

    +